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第十三章 情趣娃娃（第2页）

首先是外治法，其原则是：

1、疏肝理气，调畅气机。

『乳』头『乳』房及肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。

『乳』癖者，每多有『性』情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而『乳』房疼痛与肿块大小变化，亦多情绪变化有关。

肝郁气滞在『乳』癖发病学上有重要影响。

七情不畅，肝失条达，肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块，故疏肝理气，调畅气机为治疗『乳』癖的主要原则。

2、活血化瘀，疏通『乳』络。

『乳』房疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀证特征『性』表现。

忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢『乳』房，『乳』络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。

经前冲任血『液』充盈，『乳』房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。

可见『乳』癖者出现血瘀证势所必然，治疗中必须重视活血化瘀，疏通『乳』络作用。

3、化痰软坚，消肿散结。

思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。

不能温煦脾阳，则精『液』不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成『乳』癖。

因此，痰凝在『乳』癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。

具体的按摩方法为：

1、推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴『露』胸部。

先在患侧『乳』房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由『乳』房四周沿『乳』腺管轻轻向『乳』头方向推抚50～100次。

2、『揉』压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻『揉』手法，有硬块的地方反复『揉』压数次，直至肿块柔软为止。

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3、『揉』、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧『乳』房部，施以『揉』捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。

左手轻轻将『乳』头揪动数次，以扩张『乳』头部的输『乳』管。

4、振『荡』法：以右手小鱼际部着力，从『乳』房肿结处，沿『乳』根向『乳』头方向作高速振『荡』推赶，反复3～5遍。

局部出现有微热感时，效果更佳。

另可同时使用针刺法：

1、取『穴』：以膻中、屋翳、合谷，足三里为主『穴』。

『操』作：以1～1。

5寸毫针在膻中『穴』向患者『乳』根部斜刺，屋翳『穴』亦斜刺向『乳』根部；余『穴』以直刺为主。

捻转得气后膻中与屋翳两『穴』，余『穴』10分钟行针1次，随证补泻，每次留针20分钟，10次为1疗程，疗程间隔3～5天；月经期治疗暂停。

内服有多种汤『药』法，宇文柔奴炫了一把：

1、『乳』核饮：柴胡12克，白芍12克，香附12克，郁金12克，青皮9克，丹参9克，三棱9克，生牡蛎30克（先煎），白花蛇舌草15克，夏枯草30克，黄芪15克。

水煎服，每日1剂，一日2次服用。

2、『乳』块消汤：瓜蒌15克，生牡蛎15克，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，丹参15克，柴胡9克，天门冬9克，三棱9克，莪术9克，橘叶9克，橘核9克，半夏9克。

水煎服，每日1剂，分2次服用。

3、攻坚散：夏枯草30克，玄参30克，生牡蛎30克，昆布15克，姜半夏12克，海藻12克，青皮9克，陈皮9克，三棱6克，莪术6克。

水煎服，或研末，开水冲服。

4、清肝解郁汤：人参（去芦）3克，茯苓3克，熟地黄3克，贝母（去心）3克，炒山栀3克，白术4。

5克，当归4。

5克，柴胡2。