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第67章 心脏骤停紧急救治与注意事项（第2页）

它主要通过兴奋a和β受体发挥作用。

a受体兴奋能使外周血管收缩，升高血压，尤其在舒张压升高方面较为明显，这有助于增加冠状动脉灌注压。

同时，β受体兴奋可以增强心肌收缩力、加快心率，还能使心脏的传导速度加快，让心脏恢复自主节律。

-用法用量：在成人患者中，通常每3-5分钟静脉注射1mg。

如果静脉通路难以建立，也可以通过骨髓腔内注射给药。

胺碘酮

-作用机制：它属于3类抗心律失常药物，主要是通过延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期来发挥抗心律失常的作用。

对于因室颤或无脉性室速引起的心跳骤停，胺碘酮可以帮助稳定心脏的电活动，减少心律失常的复发。

-用法用量：对于心跳骤停患者，初始剂量为300mg，用5%葡萄糖稀释后快速静脉注射。

如果心律失常仍然持续，可以在15-30分钟后再给予150mg。

利多卡因

-作用机制：利多卡因主要是抑制心肌细胞的钠离子通道，从而降低心肌细胞的自律性，使心脏的异位起搏点受到抑制，起到抗心律失常的作用。

它对室性心律失常效果较好，尤其是急性心肌梗死导致的室性早搏和室性心动过速。

-用法用量：一般先给予1-1.5mgkg静脉注射，若心律失常持续或复发，可每隔5-10分钟追加0.5-0.75mgkg，最大剂量不超过3mgkg。

阿托品

-作用机制：阿托品是一种抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而使窦房结的兴奋性增高，加快心率。

主要用于因迷走神经过度兴奋引起的心跳骤停，像严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等情况。

-用法用量：一般静脉注射0.5-1mg，可每隔3-5分钟重复使用，最大剂量不超过3mg。

碳酸氢钠

-作用机制：心跳骤停后，患者可能会出现代谢性酸中毒，碳酸氢钠可以纠正酸中毒，维持酸碱平衡。

不过在心跳骤停早期，过度使用碳酸氢钠可能会产生二氧化碳，导致细胞内酸中毒加重，所以它的使用需要谨慎评估。

-用法用量：如果心跳骤停患者存在高钾血症、严重的代谢性酸中毒（ph＜7.1）等情况，可考虑使用。

一般首次剂量为1mmolkg，之后根据血气分析结果调整剂量。

心跳骤停救治后饮食注意事项：促进康复与健康管理

心跳骤停是一种极其危急的状况，即使经过成功救治，患者的身体机能也会受到严重影响，需要精心的后续护理与康复管理，而饮食在其中扮演着关键角色。

合理的饮食有助于患者身体恢复，降低心血管疾病再次发作的风险，提高生活质量；反之，不当的饮食可能加重身体负担，延缓康复进程，甚至诱发新的健康问题。

本文将详细探讨心跳骤停救治后患者的饮食注意事项，包括适宜与不适宜的食物种类、饮食原则与策略等，旨在为患者及其家属提供科学全面的饮食指导，促进患者的长期健康。

一、心跳骤停救治后的生理与营养需求特点

心跳骤停会导致全身血液循环中断，各个器官组织在短时间内遭受严重的缺氧缺血损伤，尤其是心脏、大脑等重要器官。

即使恢复自主循环，身体也会进入一个复杂的应激与修复阶段。

此时，身体的代谢率可能发生改变，心脏功能减弱，胃肠道功能也可能受到抑制，出现消化吸收不良、胃肠蠕动减慢等情况。

同时，患者可能存在水、电解质平衡紊乱，如低钾血症、低镁血症等，这些因素都影响着患者对营养物质的需求与代谢。

从营养需求角度来看，患者需要足够的能量来支持身体的基础代谢与组织修复，但又不能因能量摄入过多而加重心脏负担。

蛋白质对于受损组织的修复至关重要，但要选择优质、易于消化的蛋白质来源。

此外，还需要合理的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质摄入，以维持身体各系统的正常功能，调节生理代谢，增强免疫力，预防心血管疾病复发等并发症。

二、适宜食用的食物种类及营养价值