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第9章 多学科会诊 杀疯了（第2页）

医政科的王主任打了个哈哈，“赵主任，你也发表发表高见。”

赵先勤很生气，曹永惠这个贱人，刚毕业来医院的时候就跟她不对付，几十年过去了，两个人关系仍是势同水火。

我带几个学生还碍着你眼了，真是个泼妇。

看着患者的胸部ct片子，赵主任也有点犯难，患者目前还一直用着靶向药物呢，这样都控制不住，神仙也没有什么好办法啊。

看到赵主任的为难，看来是轮到自己出场了，高风出声了：“这个病人肺部不是转移瘤，应该是感染造成的。”

此话一出，几个主任都把目光转向了高风。

内分泌的曹主任不屑的冷笑道：“我说老赵，你也不管管自己的学生，这个地方有他说话的份吗？平常都怎么教的。”

赵主任也认为高风这个时候出声有点不太合适，不过听见曹主任这么说，心里很不舒服，这是我带来的人，轮到你搁这教训吗？

“我们科室气氛都比较好，大家有什么都是畅所欲言的，不像曹主任你那整天论资排辈的。”

赵主任不软不硬的顶了回去。

“既然你说是感染，说说你的依据，我还不信你一个研究生还会看片子了！”

都是从研究生过来的，曹主任心想我现在还没完全看明白呢，你能看出个1234？

医政科的王主任望向高风，“年轻人，你大胆说，说错了也不要紧，讨论嘛，大家都是可以发表意见的。”

高风感觉这个王主任好像还不错啊。

李友良这个时候脸涨的通红，好家伙，这个场所你还敢出声，简直是找死。

高风，我把你当对手，没想到你只是个Sx，终究是错付了啊。

一会我得安慰下他，李友良决定不落井下石。

也是，一个医生，再坏能坏到那里去。

高风很淡定，曹主任的话也没有引起他的情绪波动，一群土鸡瓦狗而已。

高风走上前去，把患者的胸部ct放大。

大家准备好了吗？退后，我要开始装逼了。

“我就单纯的从胸部ct来说吧，首先这个病灶肯定是通过血流播散的，随机分布，还可以看到血管滋养，所以第一眼看过去，容易误认为肿瘤。”

“下肺的病灶范围较大，病灶还大多还靠近胸膜下，形状呈小楔形，看到这个，要想到肺栓塞，如果是感染引起的话又叫脓毒血症栓塞......”

“那么我们该怎么鉴别是肿瘤还是感染呢？肿瘤细胞通过血源性播散，是一个个种植然后分裂，1变2，2变4......”

“但不管怎么分裂，一般它的病灶边缘都是那种类球形的，比较光滑、圆润。

但这个患者影像学特征明显不是这样，它是三角形的...”

高风慢慢调整胸部ct的层面，让大家都能看到。

“还有一个比较强的证据，大家看纵膈窗，患者的肝脏上也有几个转移灶，但是这个地方应该是一个脓肿。

它的ct值跟其他不太一样。”

“综合考虑，应该是通过血液传播的一个肺克。”

叙述完毕，打完收工，可惜也没人鼓掌，高风有点遗憾。

“你的意思是你一个学生看片子比影像科还厉害喽？”