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“那这个骨折线究竟是怎么形成的?”
赵法医拧紧眉头,目光灼灼地盯着投影中的颅骨影像。
“这是颅骨整体变形引的骨折!”
大宝来了兴致,抬手在空中比画了个球体,“颅骨就像个坚固的圆球,当两侧受到挤压时,球体短轴方向会被压缩,而长轴方向的颅骨会因拉应力被‘拉长’。
当这种拉扯力过骨骼耐受极限,就会在最薄弱处‘拉’出骨折线。
这类骨折的特点是,骨折位置往往不在直接受力点,骨折线最宽处反而是颅骨结构最易断裂的区域。”
“这个原理我在培训课上听过,”
赵法医挠了挠头,面露困惑,“但实际应用还是吃不准。
而且整体变形骨折通常不是生在颅底吗?”
“那不是绝对的。”
大宝继续解释,“颅底骨质较薄,确实更容易因拉应力骨折,但个体骨骼差异、受力姿势和方向都会影响骨折位置。
比如颞骨厚度不均,同样可能因拉扯力出现断裂。”
“不同的受力方式……”
赵法医喃喃自语,指尖轻轻敲击桌面。
“对,受力模式有多种类型,比如单侧颅骨减撞击、双侧对称挤压、持续性压力作用等……”
“专业名词就别展开了。”
我笑着摆摆手,“关键记住一点:整体变形骨折的延伸方向,必然与受力方向一致。”
我用激光笔在投影上圈出骨折线:“看第一处损伤,左额部的砸击伤仅造成皮下出血,颅骨和颅内均无损伤,连轻微伤都达不到,直接排除致命可能。
“第二处是摔跌伤。
着力点在后枕部偏左,导致局部脑挫伤,但不足以致命。
注意右侧额叶的对冲伤——头皮无损伤却出现脑挫伤,说明是头部着地时脑组织撞击对侧颅骨所致。
而摔跌的受力方向,从后枕部向左额部延伸,与颅骨骨折线的走向完全吻合。
“第三处撞击伤虽造成脑挫伤,但受力点与骨折线相距5厘米以上,且受力方向是从头顶向颌面部传导,与骨折线的纵向延伸角度不符。
因此,无论是直接撞击还是整体变形,都无法用这处损伤解释骨折成因。”
我放下激光笔,看向赵法医:“综合损伤机制和受力分析,唯一能合理解释致命骨折的,就是第二次摔跌——头部撞击楼梯地面时形成的整体变形骨折。”
“家属肯定难以接受这个结论。”
赵法医神色忧虑,“舆情恐怕会进一步酵。”
“法医的职责是还原真相,而非迎合舆论。”
我语气坚定,“即便争议再大,我们也要守住客观公正的底线。”
赵法医重重颔:“明白!
我们今天就完成鉴定书,把每一层分析都写得清清楚楚、有理有据!”
刚说完,赵法医的手机突然响了起来。
他接起电话仔细听着,脸色逐渐严肃,挂掉电话后立刻起身收拾勘查箱,说:“秦科长,辖区派出所刚才汇报,他们准备再次组织调解时,现夏令营负责人汤莲花不见了。”
“跑了?!”
我眉头一皱。
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