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然而,当我翻到第三页时,却现上面的字迹明显是两天前才写的。
患者自诉颅内鸣一月余,偶搏动性头痛、眩晕。
检查:神清,精神可,自主走入病室,对答可。
双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
双侧外耳道无异物,鼓膜完整无充血。
颈软,生理反射存在,病理反射未引出。
余(—)。
诊断:脑血管疾病待排除。
处理:头颅ri,随诊。
大宝说:“医生写病历不都是字很难认吗?每次写伤情鉴定,我最怕‘翻译’医生的草书了,可这个医生写得很工整啊。”
我说:“除了医生签名很潦草,看不出叫啥,其他字确实工整。
医生写字潦草一般是因为每天门诊病人多,写的大多是套路化的内容,不排除有医生字写得工整。”
大宝点点头。
我接着说:“从病历看,他确实有脑血管病变的症状,医生也这么怀疑,所以写‘脑血管疾病待排除’。
不知道他拍磁共振没有。”
张法医说:“现场没找到磁共振片子。
二院就诊人不多,要是拍了片子,稍等一会儿就能拿到,这都过两天了还没拿回家,估计没拍。
不过为了保险,侦查部门已经去医院调病案资料了。”
我说:“早知道,这本病历该让他们带去问问接诊医生两天前的情况。”
张法医说:“没事,一会儿我们解剖尸体可以取脑做病理检验,我也会安排人去问。”
陈诗羽接过病历说:“我去吧。”
我点点头。
我走进房间内的卫生间,里面收拾得也比较整齐,蹲便器刷得很亮。
虽然卫生间小,但蹲便器上方装了淋浴头,可以在里面洗澡,洗澡用的热水器在公用卫生间,不存在气体中毒可能。
洗脸池上放着个塑料盆,盆里还有一点积水。
看卫生间没问题,我又走进北阳台。
阳台也很小,正中间放着个可挪动的晾衣架,上面晾着一件t恤和一条平角裤头。
我伸手摸了摸,t恤很干,但裤头好像还有点潮。
我皱了皱眉头,琢磨着。
张法医说:“现场情况就这么简单,从现场看,确实不像命案现场。
关键还是尸体解剖,要不咱们抓紧时间?天都快黑了。”
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