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第309章 大宝鼻塞了1（第3页）

-严格控制疗程：鼻用减充血剂连续使用不得超过7天，否则可能导致鼻黏膜反跳性充血肿胀（药物性鼻炎），表现为鼻塞越来越严重，难以停药；

-特殊人群禁忌：高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用（可能升高血压、加快心率）；孕妇、哺乳期女性需咨询医生；2岁以下儿童不建议使用鼻用减充血剂；

-避免过量：过量使用可能导致头晕、头痛、心率加快等不良反应。

这类药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的鼻黏膜水肿、喷嚏、流涕，适合过敏性鼻炎导致的鼻塞。

-常用药物分类：

-口服药物：氯雷他定（每日1次，每次10g，起效快、嗜睡副作用小）、西替利嗪（成人每日10g，可能引起轻微嗜睡，建议睡前服用）、依巴斯汀（适用于季节性过敏，每日10g）等，通常服药后30分钟至1小时起效，能持续24小时；

-鼻用喷剂：氮卓斯汀鼻喷雾剂（直接作用于鼻黏膜，起效更快，每日2次，每次每侧1喷），适合局部症状明显的患者。

-使用注意事项：

-过敏预防：过敏性鼻炎患者可在过敏季节来临前1-2周提前用药，预防鼻塞发作；

-副作用管理：部分抗组胺药（如扑尔敏）可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶或操作机械；

-儿童用药：2-12岁儿童需根据体重调整剂量（如氯雷他定，2-12岁体重＞30kg者每日10g，＜30kg者每日5g），需在医生指导下使用。

这类药物具有强大的抗炎、抗过敏作用，能从根本上减轻鼻黏膜的慢性炎症，适合持续性鼻塞（如过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉术后）。

-常用药物与特点：

-布地奈德鼻喷雾剂：适用于6岁以上儿童及成人，每日1次（每侧2喷），起效相对较快（3-7天）；

-糠酸莫米松鼻喷雾剂：适用于2岁以上儿童及成人，每日1次（每侧1喷），抗炎作用强，副作用小；

-氟替卡松鼻喷雾剂：适用于12岁以上人群，每日1次，适合重度过敏性鼻炎。

-使用注意事项：

-坚持规律用药：糖皮质激素鼻喷剂发挥作用需要时间（通常1-2周达到最佳效果），需连续使用，不可因暂时无效而停药；

-正确使用方法：喷药时头部稍向前倾，将喷头对准鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔，以防损伤黏膜），喷后轻轻吸气，使药物均匀分布；

-安全性说明：局部用药剂量小，全身副作用（如影响生长发育）极少见，但长期使用（超过3个月）需咨询医生，儿童患者需定期监测身高；

-停药方法：症状控制后，需逐渐减量（如从每日1次减为隔日1次），避免突然停药导致症状反弹。

其他辅助药物

-黏液溶解剂：如乙酰半胱氨酸鼻喷雾剂，能稀释鼻腔分泌物，帮助黏稠鼻涕排出，适合鼻窦炎、干燥性鼻炎引起的鼻塞；

-抗胆碱药：如异丙托溴铵鼻喷雾剂，能减少鼻腔分泌物（尤其适用于流清涕严重的患者），但对鼻黏膜水肿引起的鼻塞效果有限；

-中药制剂：如苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊通窍颗粒等，具有清热解毒、通鼻窍的作用，可作为辅助治疗，需在中医师指导下使用，避免盲目用药。