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居室应保持空气新鲜、晒到日光、整洁温暖、湿度适宜,但患者不宜直接吹风或过分闷热。
应卧床休息至体温正常、皮疹消退。
衣着被褥不可过多,以防高热惊厥或出汗过多发生虚脱。
口腔、鼻、眼及皮肤应保持清洁,可用生理盐水或温开水每天至少清洗口、鼻、眼2次。
多喝温开水或果汁补充水分,饮食宜富营养易消化,清淡为好,但不可忌荤忌油,恢复期食欲增加时可每天加一餐,以促进康复,特别要补充维生素a以提高免疫力,可口服20万u次,或10万ud,分2次。
已证实患麻疹时给予足量维生素a可大大改善其预后。
重视对症治疗,高热时可给小剂量退热剂或头部冷敷,剧咳和烦躁不安者可试用少量镇静剂。
为减轻中毒症状,特别对体弱多病者可在早期给予人血丙种球蛋白制剂0.2~0.6mlkg体重,肌内注射,1次d,共2次或3次。
中医认为麻疹系热毒蕴于肺脾二经所致,治则为初热期应驱邪外出,宜辛凉透表,可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减,外用透疹药以促疹出,用生麻黄、芫荽子、西河柳、紫浮萍各15g,置锅内煮沸,以其热气蒸熏患者,待药汁稍冷后可用其擦洗面颈、四肢等,以助透疹,须注意保暖和防止烫伤。
见形期(出疹期)治疗宜清热、解毒透疹,除继续外用透疹药蒸洗外,可内服清热透表汤,热症重者可用三黄石膏汤或犀角地黄汤。
体虚、面白、肢冷者宜用人参败毒饮或补中益气汤。
收没期(恢复期)热降疹收时宜养阴清热,可服沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。
李安认真开了方,并且交代了一些事情:“不要怕,过几天就好了!
而且,以后他不会再来找你了!”
恶魔什么的,既然她那么相信,那李安就顺着对方的话说了。
事实上,麻疹是可以预防的,比如说被动免疫,在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。
使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。
被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。
主动免疫,采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。
虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。
国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。
由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。
急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
麻疹病毒属副黏液病毒科、麻疹病毒属),与其他副黏液病毒不同之处为无特殊的神经氨酸酶活力。
麻疹病毒为单股负链核糖核酸(rna)病毒,对较大,镜下一般呈球形,径150~300nm,形态多变,有时可呈丝状。
病毒中心由核糖核酸和对称的螺旋形衣壳组成,外盖脂蛋白包膜,上有短小突起带血凝素,可凝集猴红细胞。
对最早分离的麻疹病毒edm株进行基因测序,已知其基因组不分节,长度约15893bp,共有六个结构基因,编码六个结构蛋白,从3'端开始依次为:核蛋白(n)分子量60x103、磷酸蛋白(p)分子量72x103、膜蛋白(m)分子量37x103、血溶素(f)分子量60x103、血凝素蛋白(h)分子量78x103~80x103以及依赖于rna的rna聚合酶-大蛋白(l)分子量210x103,其中n、p、l蛋白与病毒rna结合,而另外三种m、h、f蛋白则与病毒包膜结合。
(未完待续。
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