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这一步是为了测试局麻的效果。
杨久梦回答道:“嗯,没什么问题。”
何必红用左手绷着穿刺点周围皮肤,右手拿起硬膜外穿刺针,从刚才破皮针扎出的小孔穿了进去。
皮肤到皮下组织,多数病人都很松弛,杨久梦背上基本没有多余的脂肪,这一步就更松了。
随后是脊椎间隙的棘上韧带、棘间韧带和黄韧带,直至最后一层黄韧带时,针尖传来一道突破感。
这道突破感是硬膜外穿刺针进入硬膜外间隙的信号,于是何必红停住了动作,转身拿起一管抽满生理盐水的5ml注射器。
何必红取出硬膜外穿刺针的内芯,将注射器接了上去,轻轻推注了一下。
生理盐水很轻松地就被推了进去,没有任何阻力。
接着,何必红取下注射器,转而拿起提前准备好的硬膜外导管,将头端伸入了硬膜外穿刺针。
在置入硬膜外导管之前,何必红再次嘱咐道,“杨久梦,我现在马上要在你的背上埋进一根管子,你的背部会有一种发胀的感觉,忍一忍。”
杨久梦依旧很配合,“好的医生。”
何必红放慢了手上动作,硬膜外导管的置入也很顺畅,“怎么样?能接受这种发胀的感觉吗?有没有出现大腿发麻、身体过电的情况?”
“嗯,可以接受。”
杨久梦回答道,“也没有其他特殊感觉。”
“好的。”
何必红继续向内放置着硬膜外导管,同时也把硬膜外穿刺针向外拔出。
当硬膜外穿刺针完全脱离之后,何必红在硬膜外导管尾端接连了一个专门用来推注药物的转换头。
接着,何必红再次拿起那管生理盐水,验证硬膜外导管置入是否成功。
向硬膜外导管内推注药物之前,都需要回抽一下。
同样,回抽观察有无异常情况就是验证方式之一。
何必红满怀信心地回抽了一下埋入杨久梦体内的硬膜外导管,随后眼神却变得凝固起来。
只见回抽之后,导管内有血!
在硬膜外间隙内,生有丰富的椎管内静脉丛,而置入硬膜外导管时,的确存在将导管置入静脉丛的概率。
一旦置入静脉丛,回抽见连续血液便是其典型表现。
这也是硬膜外导管置入失败的表现。
何必红稳了稳神,缓慢推注着注射器,将导管内的血液又推了回去。
然后何必红将硬膜外导管向外拔出了0.5cm的深度,看是否能起到避开静脉丛的作用。
再次回抽,但是再次见血!
何必红再次将硬膜外导管向外拔出1cm,结果第三次回抽之后,导管内仍旧有一截缓缓上升的连续血液平面。
“真是奇怪……”
何必红嘀咕了一句,索性将硬膜外导管完全抽了出来。
如果置入硬膜外导管时发生了误入硬膜外间隙静脉丛,经调整后无效,那么只能退出导管重新穿刺置管。
何必红依照上一次的穿刺置管流程,又重新给杨久梦实施着硬膜外麻醉。
等置管完毕之后,何必红拿起导管转换头,再次回抽。
这一次,徐慎、皮凯凯和何必红又看得清清楚楚,一截红色液面再次出现。
……他妈的,回抽怎么老是有血?
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