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“黄医生,你这里有血压计吗?”
一进b超室,宋琦就急切的问着。
“有啊,怎么了?”
黄医生看了一眼轮椅上的病人,看起来好好的,不像是有突发意外的情况。
没什么意外,量什么血压啊?
“我先给他量个血压。”
宋琦顾不上多解释,拿过血压计就给他量了起来,量完了右边,又量了左边。
量完之后,他不放心,又伸手在他两手的桡动脉上数了一下双侧脉搏。
一番操作之后,宋琦基本有底了,然后才看向黄医生,“黄医生,能不能再帮这个病人重新做个b超?”
“重新做?”
黄医生心想上班这么多年,就这个b超做的最认真最仔细了,怎么还不满意吗?
“我等会给他做个束臂减压-加压试验,然后看一下放气瞬间的频谱。”
宋琦解释道。
“束臂减压-加压试验?你是考虑那个什么......?”
黄医生脑海中也想起了一个很拗口的综合征,但是一下子想不起来。
“锁骨下动脉盗血综合征。”
宋琦赶紧提醒了她一句。
“对对对,就是这个病,我上班这么多年,印象中就碰上过一两次,还是十几年前......”
黄医生说着,对宋琦的好感再次升级,年纪轻轻就知识面这么全面,前途无量啊!
宋琦这边负责给病人的左上臂进行袖带加压和减压,而黄医生则通过b超检测动脉血流动力学变化。
“哎呀,还真是挺典型的......”
黄医生指着左侧椎动脉的频谱给宋琦看着。
宋琦不太懂影像学,但是在黄医生的解释下,他大致也看出了椎动脉双期反流。
“不过,小宋啊,影像频谱虽然比较典型,但最好还是让病人去做个dsa吧,对病人负责,也算是保护自己。”
黄医生说着,在病人的b超诊断报告上打了一个左侧锁骨下动脉盗血综合征,然后打了个“?”
后面又加了一句:请结合临床做进一步检查。
这个“?”
一打,就是不能确诊的意思,宋琦也知道,锁骨下动脉盗血综合征的诊断金标准是dsa,但是想到3000-5000的价格,宋琦实在是开不了口。
要不然?
宋琦想起了系统的奖励。
并开始暗中开始呼唤系统。
【是否使用系统辅助治疗(诊断)?】
宋琦点击了确认。
系统的界面自动调出。
一个清晰的血管造影影像在宋琦眼前闪烁,比他在人民医院实习时候看到的还要清晰。
常规位置造影左侧锁骨下动脉起始部与其他血管位置重叠,无法充分显影。
系统反复调整造影位置,最终发现左侧锁骨下动脉次全闭塞,左侧锁骨下动脉血流由左侧椎动脉“逆流供血”
。
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