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我们知道,医生看病采用的是近似分类法,就是把看到的一些症状往脑袋里的&ldo;小格格&rdo;里归。
我们学了一些知识,比如说感冒是什么样的,我们脑子里有一些小格格小框框,然后把看的病人归类,特别是刚当大夫的时候,你会想这像什么病那像什么病。
在这个过程中有一个主观参与,所以说不是绝对的科学。
这里面有医生的功夫高下的问题。
你的功夫不高,你归类就可能归错。
近似有一个程度问题,近似到什么程度?而你学到的这些分类是由同样可以犯错误的人给你分好的类,也就是说分类是主观的、有限的。
你要把人类所患的无限的病放到有限的框框里,那早晚要出事。
所以有识之士总是说不能头痛医头,脚痛医脚,总是呼吁:从整体上考虑人。
这个背后就涉及到世界观人生观的问题。
美国人喜欢动手术,美国人动手术的比例是最高的。
而法国人就不喜欢动手术,法国人动手术比例很低,能不开刀就不开刀。
为什么?这和他们的医学观人生观有关。
法国人认为人体是美的,人体尽量不能破坏;而美国人看人体就是个&ldo;东西&rdo;。
美国人很实用主义的,花一万美元买一条连衣裙,忽然发现少个兜儿,拿块布就把兜儿缝上了,很实用主义;而法国人绝对不这样做。
我们中国人也不喜欢动刀,但不完全是从美学角度出发,而是从&ldo;体肤毛发受之父母&rdo;的孝的观念上讲的。
4、医学机构的双重功能:治病和治国
医学机构和文化机构和社会机构,在一个国家中基本上是按相同比例配置的。
我们看医院的分布,看每个城市按人的比例,看每个区每个街道怎样分配,就可以看到这个医院和政府一样,是按比例来统治每一个社区的。
所以说现代医学必须国家化,你必须承认它的国家化。
国家化有好处也有坏处。
但是这个现实我们必须承认,承认之后我们才能更好地研究它。
有一部老电影《春苗》,不知在座的有没有看过,可能四十岁以上的人小时候看过。
《春苗》严肃地反思了医学国家化这个问题,它给人的印象非常深,它指出了我们生活中的现实问题:我国在文化大革命之前农村缺医少药的问题。
当时的一个县级医院,农民的孩子生了病,要死了,来医院了,大夫就是不给看。
大夫干什么呢?大夫在忙着搞科研呢,在忙着研究小白鼠,在研究一种更高级的病。
这跟我们现在一样,研究出来可以评职称、可以获奖、可以拿成果。
今天,不只是大夫,包括我们,不都是在被引上这样一条路吗?不去解决社会存在的实际问题,而研究跟人们跟社会脱离的问题。
研究一些人民不懂、圈子里的人互相做游戏的问题。
然后用这个问题来谋取个人的利益。
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