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第1168章 清醒下开颅手术（第2页）

对所有的基础手术，不管是什么专科，必须熟练掌握，达到纯熟的境界，对一些高尖手术，主要是急诊手术，必须掌握，要在简陋设备、简单团队的条件下安全完成手术，对于一些非急诊尖端手术，需要对这些手术全面认知，但是不需要掌握手术的实践。

在这样的培养模式下，李民逐渐成为一个全科基础手术之王。

脑外科的开路清除血肿、脑疝的急诊抢救、心脏的急诊介入手术，大血管撕裂手术、心脏几大血管外伤手术等等，他全都能做，连妇产科的剖宫产手术他也是非常熟悉。

大家聚集在一起，在宋子墨的指挥下分工合作，为连体姐妹的手术做准备。

文献上报道的手术成功的连体人，几乎都是没有重要器官连接，更加不存在器官共用，如果有这种情况，医生一定不会选择手术，而是选择维持现状。

2009年，湖北一女子产下一对连体双胞胎，属国内首例连体双胞胎他们坐骨相连，共用一个脐带和肛门，内部有消化、泌尿、生殖、骨骼都共用，这种共用是有两套系统，两套系统混合在一起共用。

象这一对连体姐妹，颅底和颈椎连在一起的情况更是非常罕见，文献上目前没有看到报道，这对杨平的挑战可想而知。

科研的训练让杨平不仅仅是一个会看病做手术的医生，他还是一个具备解决未知问题的医生，因为他是医生中的科学家，而不是手术匠。

以前手术的连体人，共用器官其实不是真正的共用，而是两套器官混用，比如胃，两个胃是相通的，手术需要将胃分开，然后将相相通的口子修补，其它实质性器官也一样，所谓共用，是通过这些器官的血液循环或其它渠道存在相通的现象。

所以这些器官实际上都不是一个，而是有两个，不是真正的共用，而是混用，如果重要器官只有一个，连体人是没办法分开的，一个器官给谁呢。

在基因上也说明这一点，连体人是同卵双胞胎发育障碍引起的，所以一般来说他们有两套器官。

现在这一对连体姐妹，她们的脑干和颈髓连在一起，她们错在混用的情况，如果是只有一套，杨平也不可能给她们做手术，现在是有两套，两套处于混用，分界不清楚，而且发育状态也不明。

这种混用与其他器官混用不同，苹果和梨子丢在一个箱子里，分开它们好办很多。

但是如果面粉与米粉混合在一起，很难将他们分开，现在杨平面临的就是这种糟糕的局面。

杨平坐在医生办公室，对面是一块专用阅片屏幕，其它医生围在周围，很多手术前的讨论就是在这种方式完成。

莫斯利托约翰内森的福，混在人群里，也没有人发现他，鉴于他是约翰内森的朋友，即使被发现，多少会给点面子，不会再驱离他。

“其它地方好办，这个局域的解剖非常复杂，有些神经核团靠得很近，有些神经核团可能融合成一个，我们一定要将它们精确区分，否则手术后果不堪设想。”

杨平指着屏幕上的影象图片说，对他来说，其它都不是问题，只有这一点暂时不确定，但是也只是暂时的。

神经核团混在一起，可比这个部位的肿瘤手术难做多了，这又让宋子墨不免担心起来。

“颈椎好象也是难点。”

约翰内森说出自己意见。