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第二节 针灸治疗（第1页）

一、概述

针灸治疗和中医其他治疗方法一样，临证必须通过四诊对复杂的病情进行分析、归纳，了解疾病的寒热、虚实，明确其病位属于何经、何脏，进而探求其病因、病机，辨认其证候和标本缓急，用针、灸、罐等通过经穴配伍和针刺手法达到调整阴阳、扶正祛邪、疏通经络的目的。

二、针灸治疗原则

（一）补虚与泻实

正邪相争贯穿疾病的始终，治疗上必须考虑到扶正祛邪。

补虚即扶助正气，适用于正虚而邪不胜，以正虚为主要矛盾；泻实即祛除邪气，适用于邪实而正虚不显，以邪实为主要矛盾。

只有正确掌握针灸补泻的操作方法及经穴配伍，才能更好地发挥针灸的疗效，而在扶正和祛邪时，保护正气是中医治疗的原则。

（二）清热与温寒

清热即热证用“清”

法；温寒即寒证用“温”

法。

凡热邪在表，或热闭清窍而致神昏、不省人事的，针刺应浅而疾出；凡寒邪入里，或寒邪内生之疾，针刺应深而留针。

（三）治标与治本

标和本是相对而言，有多种含义，用以说明疾病过程中各种矛盾双方的主次关系，如正气为本，邪气为标；病因为本，症状为标；内脏为本，体表为标；旧病为本，新病为标。

不仅如此，疾病的标本关系在一定条件下可以相互转化，所以在临床治疗疾病时，先治本还是先治标，或标本同治应以具体病情而定，“急则治其标，缓则治其本”

。

当标病与本病俱重时，采用标本兼治，是应用治标与治本的基本原则。

（四）同病异治与异病同治

同病异治，即指同一疾病用不同的方法治疗。

如同是失眠，有属肝气郁结、肝火上炎者，多取足厥阴肝经穴，针用泻法以疏肝解郁；有属心肾不交者，多取手少阴心经、足少阴肾经穴，针用补法，以交通心肾，滋阴降火。

异病同治，指不同疾病用相同的方法治疗。

如胃下垂、脱肛、子宫脱垂等内脏下垂病变，尽管它们的发病部位和具体症状迥然不同，但它们的病机均属中气虚陷，因而在治疗上都可以针灸百会、气海、中脘等穴，以益气升阳举陷。

（五）局部与整体

1.局部治疗一般指针对局部症状的治疗。

如牙痛取地仓、颊车；胃痛取中脘、天枢。

2.整体治疗一般指针对某一疾病病因的治疗。

如对肝阳上亢的头痛、头晕，取太冲、照海、涌泉滋肾平肝。