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第64章 胰腺反射区（第1页）

朋友们，在咱们身体的上腹部深处，藏着一个不太起眼但却超级重要的小器官——胰腺。

别看它个头不大，作用可大着呢，就像一个深藏不露的“小超人”

，是人体中至关重要的器官之一。

因为它不仅具有外分泌功能，还是内分泌的一把好手，其生理作用和病理变化都与咱们的生命息息相关。

胰腺这个小家伙，是人体仅次于肝脏的第二大消化器官。

它长得就像一条狭长的小带子，横卧在腹后壁1-2腰椎体平面。

它悄悄地躲在胃的后面，紧紧靠着脊柱，头顶着十二指肠，尾巴挨着脾门，周围还有错综复杂的血管和神经组织环绕着。

胰腺的宽度只有2-3厘米，长度约为14-18厘米，安安静静地待在人体腹部的深处。

胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两大部分。

外分泌部分由腺泡和连通肠腔的导管组成，就像是一个高效的“消化工厂”

，分泌出的胰液中含有大量能够分解消化蛋白质、糖和脂肪的酶，对咱们的消化过程起着至关重要的作用；而内分泌部分则由胰岛组成，主要分泌胰岛素、胰高血糖素等激素，其中一些激素在维持血糖水平方面有着举足轻重的地位。

咱们来仔细瞧瞧胰腺的组成。

胰腺可以大致分为五个部分：头、钩突、颈、体和尾部。

先说胰头部，位于肠系膜上动、静脉右侧的那部分胰腺就是胰头部，胰头紧紧附着在十二指肠环上。

胰十二指肠前动脉弓就像一条弯弯的小路，大致与十二指肠框的弧形平行，位于胰头的腹侧表面。

胰十二指肠后动脉弓则在胰头的后方“站岗”

。

胰头的表面和右肾门、右肾内缘、右肾血管、下腔静脉、右膈肌脚以及右精索静脉都是“邻居”

。

而且，胰头与胆总管第三段的位置关系可有不少变化呢。

再说说钩突，钩突是胰头突出来的一部分，它的大小和形状那叫一个变化多端。

钩突从胰头的下部向左下方伸出来，从肠系膜上动、静脉的后面，腹主动脉和下腔静脉的前面经过。

从矢状面看，钩突夹在腹主动脉和肠系膜上动脉之间，左肾静脉在上面，十二指肠紧紧挨着下面。

钩突有可能完全不存在，也有可能把肠系膜上动、静脉完全包绕起来。

要是钩突发育得很完全，在切除胰腺颈部的时候，得从前面入手，小心别损伤了相关的血管。

从肠系膜上动、静脉发出的好多细小血管负责给钩突提供营养，分离的时候得仔细把它们结扎好。

接着是胰颈，胰颈长1.5-2.0厘米，位于肠系膜上血管和胰腺背侧门静脉起始端之间的通道上。

它稳稳地固定在腹腔干和肠系膜上动、静脉之间。

在胰颈的右侧，胃十二指肠动脉会发出胰十二指肠前上动脉；在后面，肠系膜上静脉和脾静脉会汇合成门静脉。

在胰颈下缘附近，经常能看到胰十二指肠下静脉和胃网膜右静脉的末端，它们要么完全汇入肠系膜上静脉，要么汇入脾静脉，要么汇入门静脉，概率都差不多。

提起颈部的时候要小心，如果有向前的血管分支，得仔细结扎，不然出血了就看不清胰颈后面的结构啦。

在后面，胰十二指肠上静脉、胃右静脉、胃左静脉、幽门静脉都会汇入门静脉。

胰颈前缘的表面还常常会有不规则的静脉冒出来。

然后是胰体，胰体的表面被网膜囊后壁的两层腹膜覆盖着，把它和胃隔离开来，胰体还和横结肠系膜紧紧相连。

胰体的前叶盖在它的表面，后叶盖在胰体的下缘。

结肠中动脉就在横结肠系膜的前后叶之间溜达。

胰体的后面和腹主动脉、肠系膜上动脉起始部、左膈肌脚、左肾上腺、肾周筋膜、左肾血管、左肾、脾静脉都是“好伙伴”

。

脾静脉会收纳胰体的好多小静脉，做切除胰腺手术的时候，如果想保留脾脏，就得仔细结扎这些小静脉，别把脾静脉给弄伤了。