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第64章 胰腺反射区（第2页）

最后是胰尾，胰尾比较灵活，有一定的移动性。

在一半的人群中，胰尾能伸到脾门那里。

胰尾和脾动、静脉一起，被脾肾韧带的两层筋膜包得严严实实的。

脾肾韧带的外层组成了脾胃韧带的后层，所以要是粗糙地分离，很容易伤到胃短血管。

韧带本身几乎没什么血管，但是到了蒂部的时候可别用钝性分离。

经常会有一些从胃网膜左或者肾上极伸出来的尾状血管分支到达胰尾，在胰脾韧带里就能找到它们。

主胰管（wirsung）和副胰管在胰腺主要血管系统的前面待着，从胰腺的表面有时候能摸到胰管的一些病理性变化，还能从前面切开进行手术操作。

因为发育的原因，主胰管和副胰管的关系有好几种不同的情况。

大部分被认为是正常的，常见的情况像这样：胰腺的主胰管和副胰管都在十二指肠开口；或者胰腺完全由主胰管引流胰液分泌，副胰管（santorini）成了盲管；还有就是胰腺完全由副胰管（santorini）引流胰液分泌，主胰管变细或者干脆没有了。

胰头那里在进入十二指肠壁之前，胰管的直径是最粗的。

病人做造影的时候，少于3毫升的造影剂就能把主胰管填满，7-10毫升就能把所有的胰管系统都充满。

胰腺虽然体积不大，但是本事可不小，功能多多。

它的内分泌腺和外分泌腺，让它拥有了内外分泌的双重功能。

先说说外分泌功能——消化。

胰腺虽然藏在腹膜后面，名气比不上胃、十二指肠、肝、胆，但是胰腺分泌的胰液里的消化酶在食物消化过程中那可是绝对的“主角”

。

胰腺每天都会努力地分泌出富含各种消化酶的胰液，这些消化酶就像是分解蛋白质、脂肪和糖类的超级高手。

当咱们享受美食的时候，胰腺就会不停地分泌胰液，帮咱们把食物消化得妥妥的。

要是胰腺的“外分泌”

功能出了问题，咱们的消化功能可能就要遭殃了，再美味的食物也难以消化。

而且，胰液里含有碱性的碳酸氢盐，还有中和胃酸的大作用呢。

再讲讲内分泌功能——代谢。

作为内分泌腺，胰腺能够生产胰岛素、胰高血糖素等激素，这些激素在咱们身体里发挥着重要的代谢功能，努力维持着血糖的稳定。

要是胰腺的“内分泌”

功能出了岔子，人体的代谢节奏可能就会乱套，血糖稳定也可能受到影响，甚至有可能引发糖尿病等代谢性疾病。

胰腺还有这些作用和功能呢：能促进肝糖原合成，主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的活性来完成；能促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞内，激活葡萄糖激酶；能抑制糖异生，如果胰岛素缺乏，进入组织细胞内的葡萄糖就会减少，肝糖原的分解与异生就会增强，从肝脏释放到血液中的葡萄糖会大大增加，血糖水平升高，超过肾糖阈值就会从尿中排出来，这就表现为糖尿病或者胰腺炎；胰腺内的胰岛细胞能产生胰岛素、胰高血糖素等物质，这属于内分泌功能，能够调节人体血糖的变化；胰腺组织能产生胰液，这是外分泌功能，胰液可是人体最重要的消化液，每天能分泌约750-1500毫升。

正常情况下，胰液在胰腺的腺体组织中含有还没“活动”

起来的胰酶原。

胰液沿着胰腺管道，不断地经过胆总管奥狄氏括约肌流进十二指肠。

因为十二指肠里有胆汁，再加上十二指肠壁的粘膜会分泌一种肠激酶，在它们俩的共同作用下，胰酶原就开始变成活性很强的消化酶啦。

胰腺的血液供应也很有讲究。

胰头主要由胃十二指肠动脉的分支、胰十二指肠上动脉和肠系膜上动脉的分支以及胰十二指肠下动脉来供血，它的前、后分支分别吻合形成胰十二指肠前弓和后弓。

胰腺的体尾部则由脾动脉的分支来负责供血。

胰腺的静脉大多和同名动脉相伴而行，最后经过肠系膜上静脉和脾静脉汇入门静脉系统。

胰腺的淋巴管特别丰富，从腺泡周围的毛细淋巴管开始，沿着血管到达胰腺表面，注入胰上、下淋巴结与脾淋巴结，然后再注入腹腔淋巴结。

胰腺还受交感神经、副交感神经以及内脏感觉神经的支配。

胰腺虽然功能强大，但是也非常脆弱，容易受到炎症和其他疾病的侵袭。

胰腺常见的疾病包括胰腺炎、胰腺癌，还有胰岛素分泌功能障碍，比如糖尿病。

先来说说胰腺炎，胰腺炎就是胰腺组织发炎了，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。